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1.  Ausgangslage und Zielsetzung

Heime werden auch in Zukunft trotz des Entstehens neuer Wohnformen im Alter wie Haus- oder Wohngemeinschaften und des Ausbaus ambulanter Hilfen in der breiten Palette sozialer, hauswirtschaftlicher und pflegerischer Betreuungsangebote ihren Platz im Marktgeschehen haben. Vor dem Hintergrund des demografischen Wandels und der Änderungen in den Familienstrukturen kann davon ausgegangen werden, dass die Bedeutung stationärer Betreuung noch zunehmen wird.

Außerdem ist ein Paradigmenwechsel festzustellen, nach dem die Bewohnerinnen und Bewohner nicht mehr nur als Objekte pflegerischen Handelns und als Kostenfaktoren, sondern als Subjekte mit eigenen Lebens- und Wertvorstellungen und als Kundinnen und Kunden mit berechtigten Ansprüchen und qualitätsorientierten Leistungserwartungen verstanden werden. Diese Bewusstseinsänderung wird sich umso schneller vollziehen, je selbstbewusster die Betroffenen und ihre Angehörigen ihre Rolle als Verbraucherinnen und Verbraucher erkennen und einnehmen.

Dies hat zur Folge, dass der Informationsbedarf der älteren Menschen und ihrer Angehörigen nach einem passenden Altenheim, das zum einen die persönlich bevorzugten Ausstattungsmerkmale aufweist und Leistungsangebote vorhält, zum anderen aber auch die Voraussetzungen für Lebensqualität erfüllt, zunimmt.

Anders als bei der Bewertung pflegerischer, baulicher und technischer Standards, stehen bei der Frage der Lebensqualität in Altenheimen „weiche“ Indikatoren wie die Wahrung der individuellen Würde, Selbstbestimmung und Lebenszufriedenheit im Vordergrund. Mangels systematisch durchgeführter Erhebungen zur Lebensqualität in Altenheimen liegen keine gesicherten Daten und insbesondere keine vergleichbaren Informationen vor, auf die die Betroffenen sich stützen könnten.

Da die Entscheidung häufig kurzfristig getroffen werden muss, ist es bereits eine besondere Herausforderung, sich einen Überblick über verfügbare Heimplätze und die unterschiedlichen Angebote der in Frage kommenden Heime zu verschaffen. Eine eingehende Prüfung vorhandener Angebote, insbesondere im Hinblick auf die genannten „weichen“ Faktoren für Lebensqualität, ist in solchen Fällen schon gar nicht möglich.

Eine bundesweite einheitliche Datenbank mit Qualitätsbewertungen aus Verbrauchersicht fehlt bisher. Die bisherigen internetgestützten Datenbanken mit bundesweiten Verzeichnissen über stationäre Betreuungsangebote sind lückenhaft und listen lediglich Strukturdaten auf. Außerdem sind die meisten nur gegen Entgelt zugänglich. Qualitative Kriterien fehlen. Diese Marktlücke gilt es, mit dem bundesweiten Heimverzeichnis zu schließen und erstmals eine umfassende Datenbank aller in Deutschland verfügbaren stationären Betreuungsangebote für ältere Menschen in quantitativer und qualitativer Hinsicht zu erstellen.

Kernstück der Datenbank sind Informationen über die gebotene Lebensqualität in Heimen. Die Erfassung und Bewertung der Lebensqualität erfolgt nach objektivierbaren Kriterien, die gemeinsam mit den wichtigsten Akteuren im Bereich der institutionellen Altenhilfe, orientiert an der Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen entwickelt wurden.

In dem Begleitgremium des Projektes arbeiten Fachleute aus den Reihen der wohlfahrtsverbandlichen, kommunalen wie privaten Trägerverbände, der Heimaufsicht, der Pflegekassen, des MDK, der BAGSO und des Verbraucherschutzes zusammen.

Bei der Bewertung der Lebensqualität werden vorhandene positive Aspekte aufgelistet. Auf die Veröffentlichung nicht vorhandener oder verbesserungswürdiger Angebote wird verzichtet. Mögliche Verbesserungen zugunsten der Lebensqualität der Heimbewohnerinnen und -bewohner werden den Trägern während der Begutachtung mitgeteilt, so dass das Verfahren zugleich Anreize zur Qualitätsverbesserung bietet.

Der Hinweis auf die positive Bewertung des Heims erscheint auf der ersten Seite. Damit wird gleich zu Anfang auf die Verbraucherfreundlichkeit der Einrichtung aufmerksam gemacht.

Die Umsetzung dieses Vorhabens der BIVA erfolgt in Zusammenarbeit mit ISIS, dem Institut für soziale Infrastruktur in Frankfurt/Main, das für die wissenschaftliche Umsetzung verantwortlich ist.

Dank der finanziellen Förderung des Projekts durch das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz wurde es ermöglicht, die Strukturen und Bewertungskriterien für das Heimverzeichnis zu entwickeln.

2. Bewertung der Lebensqualität

Geleitet von gesetzlichen Vorgaben, angelehnt an die Standards der Weltgesundheitsorganisation und orientiert an den Aussagen der Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen, wurden die Prüfkriterien zur Lebensqualität an folgenden Dimensionen festgemacht:

1.         Autonomie
1.1.      Informationsangebote
1.2.      Selbstbestimmung und Selbstverwirklichung
1.3.        Hilfe zur Selbsthilfe
2.            Teilhabe
2.1.        Austausch mit anderen Menschen
2.2.        Beteiligung am gesellschaftlichen Leben
2.3.        Mitwirkung in Angelegenheiten des Heimbetriebes
3.            Menschenwürde
3.1.        Respekt vor dem Individuum
3.2.        Schutz der Privat- und Intimsphäre
3.3.        Recht auf ein Sterben in Würde

Die Dimensionen wurden jeweils in einzelne inhaltliche Teilbereiche unterteilt, diesen wurden sodann objektivierbare Indikatoren zugeordnet. Der Nachweis für die jeweiligen Aussagen zu den Indikatoren ist durch Dokumente, Begehungen/ Beobachtungen und Befragungen zu führen.

Ein Heim erhält dann den Hinweis auf Gewährleistung von Lebensqualität, wenn in allen drei Dimensionen 80% der erfragten Indikatoren für den jeweiligen Bereich erfüllt sind.

3. Struktur der Website

Die in der Nutzung kostenlose und an den Kriterien der Barrierefreiheit orientierte Website wird

• ein umfassendes Verzeichnis aller Altenheime in Deutschland mit allen relevanten Kontaktdaten beinhalten,
• Heimträgern die Möglichkeit bieten, die genannten Basisdaten durch eigene Angaben zu Lage, Größe, Ausstattung, besonderen Betreuungsangeboten, Leitbildern, freien Plätzen etc. zu ergänzen,
• über die Ergebnisse der Begutachtung von Heimen hinsichtlich ihrer Verbraucherfreundlichkeit und der gebotenen Lebensqualität informieren,
• Hintergrundinformationen zum Leben im Heim und ein Forum zum Erfahrungsaustausch für ältere Menschen und ihre Angehörigen bieten,
• durch die unmittelbare Vergleichbarkeit der Angebote Anreize für die Erhöhung von Qualitätsstandards in den angebotenen Leistungen ermöglichen und
• die öffentliche Wahrnehmung der Bewohnerschaft von Heimen als qualitätsorientierte Verbraucherinnen und Verbraucher schärfen.

Die Datenbank erfasst alle Altenheime in Deutschland mit einheitlicher Maske, so dass die Vergleichbarkeit der Angaben für die Verbraucherinnen und Verbraucher erleichtert ist. Nach Eingabe bestimmter Suchkriterien wird eine Auswahlliste bestimmter Heime mit Detailinformationen auf drei Ebenen zur Verfügung gestellt:

1. Ebene:

Für alle Heime werden Basisinformationen zu Name und Kommunikationsdaten veröffentlicht.

2. Ebene:

• Heimträger erhalten darüber hinaus die Möglichkeit, Zusatzinformationen zu ihren Leistungen zu geben. Hierzu gehören
• Fotos und Web-Adresse
• Name der Heimleitung und der zuständigen Ansprechperson mit deren Durchwahlnummer für die ersten Kontakte
• Angaben zu Baujahr und evtl. Modernisierung
• Hinweise auf Auszeichnungen, Qualitätssiegel oder Zertifizierungen
• Links zu Hausprospekten und zum Heimvertrag
• Links zu Prüfberichten von Heimaufsicht und MDK
• Platzangebote
• Ausstattung der Räume
• Infrastrukturangebote im Heim und auf dem Heimgelände, z.B. auch durch externe Betreiber
• Angaben zur Verpflegung und Betreuung, hier auch zu besonderen Pflege- und Betreuungskonzepten
• Angaben zur sozialen Betreuung
• Lage und Verkehrsanbindung einschließlich Mobilitätshilfen und Angaben zur örtlichen Infrastruktur
• aktuelle Preisangaben

Die Heime haben diese Angaben mit Hilfe eines Passwortes regelmäßig auf Aktualität zu überprüfen und werden ggf. durch automatische Aufforderung hieran erinnert.

3. Ebene:

Als zentrales Anliegen des Projektes erhalten Heimträger die Möglichkeit, einen Gutachter bzw. eine Gutachterin bei der BIVA anzufordern, um eine Bewertung der Lebensqualität in ihrem Heim vornehmen zu lassen. Diese Ergebnisse werden dann im Detail auf der 3. Ebene einsehbar sein.

Neben dem Kernangebot – der Heimdatenbank – stehen auch weitere Angebote, darunter Publikationen zum Leben im Heim, dem Informations- und Beratungsdienst der BIVA, den wichtigsten Institutionen und Organisationen auf dem Gebiet der Altenhilfe sowie ein moderiertes Forum für den Erfahrungsaustausch der Nutzerinnen und Nutzer der Website zur Verfügung.